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臨終關懷之母伊麗莎白.庫伯勒.羅斯(Elisabeth Kubler-Ross)在其《論死亡與臨終》《On Death and Dying》一書中指出,
癌症病人面對死亡的五個心理反應為:否認(Denial)、憤怒(Anger)、討價還價(Bargaining)、沮喪(Depression)、接受(Acceptance)。
多年來事實證明,這些心理反應不只適用於面對死亡,也同樣適用於面對生命中的各種劫難。
否認期(Denial)
(1)不承認自己患了絕症或病情在惡化,認為這可能是醫生的錯誤診斷,企圖逃避現實,到處詢問,要求復查,整日心神不定。
(2)不,那不會是我,這不是真的!"No, it's not me! That's can't be happening, not to me!"
(3)否認是一種應付突然不幸的心理防衛,但也可以使少數人的心理突然改變而採取自殺的行為。
憤怒期(Anger)
(1)已知病情預後不佳,但是不能理解這種結論,氣憤命運在作弄自己和即將要失去的健康和生命。
(2)為什麼是我,這不公平!"Why me? It's not fair!"
(3)痛苦、怨恨、嫉妒和無助的心理及情緒交織在一起。
(4)病人常以漫罵或破壞性的行為,對家人或醫務人員發洩其內心的不滿。
妥協期(Bargaining)
(1)承認已存在的事實,不再怨天尤人,而是向醫生提出要求~盡一切的力量想辦法延長生命,並期待著有好的治療效果。
(2)請讓我再活久一點,我願意做任何事情... "Yes, it's me. But, I'll do anything, can't you stretch it out? A few more years."
(3)此時心情時而安靜時而煩惱,但是能積極配合治療和護理。
(4)對過去的錯誤行為表示悔恨,希望能得到寬容,得到較好的治療與護理。
憂鬱期(Depression)
(1)已認識到自己的病治療無望,而且身體每況愈下,痛苦日益增長,加上未竟的事業,經濟收入減少,家庭角色轉變等問題,情緒十分消沉、抑鬱和絕望。
(2)好吧,那就是我了!"Yes, it's me. I'm so sad. I'm going to die..."
(3)病人此時變得沉默寡言、極度傷感,急於向家屬交待後事安排,願意家人(特別是至親者)全天守侯在床旁。
接受期(Acceptance)
(1)認為自己完成了人生的一切,重要的事情皆已安排妥當,等待著與親人的最終告別~準備面對接受死亡。
(2)好吧,既然是我,那就去面對吧!".......It's all rihgt. I can't fight it. I may as well prepare for it."
(3)此時,病人對死亡不再恐懼和悲傷,顯得平靜、安詳。
(4)病人不再呻吟,同時也要求陪伴的親人和來訪者保持安靜。
這五個分期,
不一定會照著這個順序出現,
有可能會重複發生,
也有可能有些分期不會出現;
但是,不論過程如何,
每個人到了最後,都只能面對和接受。
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